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（原标题：防治前移再成议题，中山一院若何探索社区早筛阿兹海默新模式？）
21世纪经济报谈记者 唐唯珂 广州报谈
每年9月是“天下阿尔茨海默病月”，本年的主题是意见“早防早治，看守贯通”。阿尔茨海默病是中国靠近的最严峻的全球健康挑战之一。
跟着东谈主口快速老龄化，中国的阿尔茨海默病患者总和超千万，位居全球首位，且患病率跟着年岁加多不停上涨，极度是到了80岁及以上乐龄阶段，患病率会呈现爆炸式增长。
莫得药物好像逆转阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），这是全天下公认的事实。阿尔茨海默病的发病机制极其复杂，谈判标明这可能是多种病理过程共同作用的末端。
连年来，跟着新兴治愈药物的出现，阿尔茨海默病的防治念念路正缓缓发生调动。东谈主们越来越相识到，若是好像在疾病早期阶段进行有用侵犯，可能更有助于减慢病程、改善生计质料。早期筛查与早期治愈的垂危性正日益突显。越早识别出风险东谈主群并采取侵犯活动，就越有契机松开疾病对个东谈主和家庭的服务。
中山大学附属第一病院神经内科大师裴中诠释向21世纪经济报谈记者示意，阿尔茨海默病早筛本质仍然靠近两大瓶颈，一是资金不及，面前依赖红十字会、民政等部门维持，需将东谈主均资本戒指接近旧例体检水平；二是公众贯通度低，巨额东谈主以为“无症状无需筛查”，需通过科普、宣传扶持社会矍铄。惩处决策包括本质居学派字化筛查（APP/小时势），以及树立病院－社区绿色转诊通谈，幸免片断化诊疗。
将来，裴中以为病院将陆续通过MDT（多学科诊断）模式（神经科、老年科、PET中心）整合股源，社区承担初筛和随访任务。但主战场仍在社区，需通过数字化扶持下层才气，而非依赖三甲病院。
据裴中表露，在广州，阿尔茨海默病数字早筛已在南沙、黄埔等区试点，筹谋渐渐本质至越秀等老龄化重心区域，但需确保转诊旅途清亮、战术维持到位。
早筛贯通不及
左证《中国阿尔茨海默病阐扬2024》数据，中国现有的 AD 过甚他古板总和约1600万，位居全球首位。裴中诠释向21世纪经济报谈记者指出：”其中80岁以上东谈主群患病率高达50%，很是于每两位乐龄老东谈主中就有一东谈主可能患病。"可是与深广患病东谈主数酿成剖析对比的是，我国AD诊断率仍然偏低。
“最主要的艰涩如故社会贯通问题，"裴中诠释分析谈，"许多东谈主仍将顾虑衰竭视为闲居病弱，不知谈需要也值得筛查。再加上关系面孔资金有限、筛查后转诊通路不畅，这些成分皆制约着早筛服务的开展。"
“咱们当今的早筛体系是基于海外协作面孔（加拿大、新加坡）教诲，兼并数字化器具腹地化构建。筛查主要分为三步，其一居家通过APP进行1.5分钟初筛；其二社区辅助筛查（15分钟瞩目评估）；其三高危东谈主群转诊至病院进行PET检测。通过该体系，初筛可祛除50%东谈主群，社区阶段进一步筛选至30%，最终仅10%的高危东谈主群需转诊至病院。该早筛体系已在多地落地应用，见效权贵。”裴中诠释指出。
实质上，若是莫得社区助力阿尔茨海默病早筛，三甲病院很难陆续开展。以东谈主体作为譬如的话，三甲病院是大脑，社区是当作，病院把头脑通过数字化给到社区，社区去作念就不错了。此后将双方齐集起来，后续高危病东谈主的随访不错通过数字中心连到一齐，已毕精确诊疗。
中山大学附属第一病院核医学科主治大夫张毓莹相似向21世纪经济报谈记者指出，连年来，阿尔茨海默病筛查数目权贵加多，中山附一年均可达数百例。这一趋势系公众对阿尔茨海默病的贯通水平缓缓提高，也出现了一些不错缓解的治愈药物，使得患者风物经受查验。面前，PET-CT是阿尔茨海默病诊断的垂危查验、复查，评估Aβ卵白断根后果及药物疗效方式之一。面前中山附一所使用的PET-CT不错在临床症状出现前10年检测到卵白千里积，亦通过量化分析淀粉样卵白千里积进程，扶持诊断客不雅性和可重迭性，权贵优化疗效评估经由。
分子影像提前十年预警
在精确诊断方面，分子影像本事正在推崇越来越垂危的作用。
张毓莹大夫向21世纪经济报谈记者先容："面前咱们摄取的兼并Aβ淀粉样卵白斑块显像决策的PET-CT查验本事，已成为临床诊断的垂危依据。这种查验最大的上风是能在临床症状出现前10年就检测到脑内Aβ卵白的极端千里积，为早期侵犯争取郑重时辰。"
而据了解面前病院端PET-CT阿兹海默症的检测用度已有权贵下调，单次查验用度较以往动辄上万的开销大幅裁汰。尽管现时价钱在普及本质方面仍靠近一定挑战，但与当年普遍以为PET-CT价钱腾贵的公众贯通比较，还是发生了昭着调动。
中山大学附属第一病院正基于这套先进的查验决策，积极开展阿尔茨海默病的早期诊断服务。哄骗PET/CT的 AD 专用诊断器具，对患者进行全自动智能定量分析，并与全东谈主种闲居东谈主数据库进行对比，生成可视化的结构阐扬，同期整合数字贯通与血检，提供精确的AD数字诊疗料理体系，从而对AD进行早期识别，实时侵犯疾病进展，定制个性化治愈决策提供有劲维持。
张大夫补充谈："咱们科室年均完成数百例此类查验，服务对象包括社区转诊的高危东谈主群和自发有症状的就诊者。这套无创检测本事通过在患者出现昭着贯通艰涩前探伤淀粉样卵白千里积情况，好像有用辩认AD患者与其他神经疾病患者，为早期侵犯提供垂危依据。"
更值得一提的是，总计查验过程安全方便。患者只需打针显影剂后恭候1小时，然后进行5-10分钟的扫描即可完成查验。"查验的辐射剂量与一个旧例胸部CT很是，透顶在安全领域内。"张大夫极度强调，但愿借此排斥公众对"核医学"查验的懦弱情愫。
跟着医疗本事的不停编削，发射性药物的研发也在抓续鼓舞，以知足阿尔茨海默病早期诊断中日益增长的精确化需求。
关于筛查出的早期患者，现有技巧不错权贵减慢疾病进展。"最新海外数据娇傲，治愈后4年内80%的患者病情莫得进展。"裴中诠释先容。
除了靶向药物全站APP注册、手机网页版、在线登录、客户端以及发布平台优惠活动信息、招商代理加盟等，危急成分侵犯相似垂危。"糖尿病、高血压戒指和贯通教诲可减慢40%-50%的病情进展。"裴中团队树立的广州老年健康与古板部队数据娇傲，通过积极侵犯，Aβ阳性高危东谈主群的3-5年进展率从海外上的33%降至10%。数字器具在这一过程中推崇着垂危作用。"就像家庭血压计一样，贯通筛查APP让住户好像在家自我监测，发现极端实时就医。